SABA in der Asthmatherapie

Viele Menschen mit Asthma verlassen sich bei akuten Beschwerden vor allem auf den Griff zum Notfallspray. Die Wirkstoffklasse, die hier unter verschiedenen Handelsnamen zum Einsatz kommt, heißt SABA. Die therapeutischen Empfehlungen der Leitlinien* im Stufenplan für die 5 Asthma-Schweregrade sehen gleichzeitig ab Stufe 1 auch den Einsatz Inhalativer Kortikosteroide (ICS) vor. Fachärzte befürworten diese Alternative, weil sie ursächlich wirkt.

Was sind SABA und wie wirken Sie?

SABA ist die Abkürzung für short-acting-beta2-agonist. Diese kurz wirkenden, inhalativen Stoffe werden bei akuten Asthmasymptomen als Bedarfsmedikation eingesetzt und wirken atemwegserweiternd.

Hinweis
Ein SABA sollte im Regelfall nicht öfter als 2 x pro Woche verwendet werden.

Einschätzung der Bedarfsmedikation im Wandel
Viele Patienten greifen vorwiegend im Bedarfsfall zu einer Medikation – und dann meist zu SABA. Fachärzte erachten es heute als therapeutisch sinnvoller, regelmäßig entzündungshemmendes ICS einzunehmen.

Das Gleiche zeigt sich auch in den Leitlinien*. Diese empfehlen heute sogenannte Kombinationstherapien, und zwar nicht nur für die regelmäßige Dauertherapie, sondern auch als Alternative für die Bedarfsmedikation statt SABA.

Kombinationstherapien bestehen in der Regel aus folgenden Stoffen:

Die Gabe von ICS wird heute schon beginnend in der ersten von 5 Therapiestufen empfohlen.

Welches Medikament bei schwerem Asthma?

Bei der medikamentösen Therapie ist es nicht nur der Schweregrad, der die Medikamente (wie ICS und LABA) bzw. ihre Dosierung bestimmt. Wenn sich bei schwerem Asthma die Symptome verschlimmern bzw. ihre Kontrolle abnimmt, sollten auch andere Ursachen abgeklärt werden.

Mögliche Ursachen sind u.a.

  • Zugrunde liegende Asthmaform
  • Begleiterkrankungen
  • Nicht einwandfreie Einnahme der Medikamente

Reichen inhalative Therapien nicht mehr aus, um die Symptome zu kontrollieren, sollte gemäß den Leitlinien ein Pneumologe hinzugezogen werden.

* Die Behandlungsempfehlungen von maßgeblichen Körperschaften im Gesundheitswesen, wie der NVL, einer Initiative unter anderen von  Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung

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